FUNDAÇÃO ..........................................................................
Rua ............................................................................ nº..
........... (Município) ............... (Estado)... CEP.: ...........
Tel.: (opcional) Email.: (opcional)
Ilmº. Sr.
Oficial do Cartório do Registro Civil das Pessoas Jurídicas da Comarca de ...Cidade e Estado... .
Prezado Senhor
NOME ....., (CPF, nacionalidade e estado civil), residente e domiciliado em ........... (endereço completo), abaixo assinado, representante legal da Fundação ......................................., com sede na rua ....................., nº...., (cidade), (estado), nos termos da do art. 121, da Lei nº 6.015/73, vem requerer a V.Sa. o registro e arquivamento dos atos constitutivos da aludida entidade, conforme documentos anexos:
1. Escritura Pública da Instituição da Fundação;
2. Duas vias do Estatuto;
3. Ata de eleição e posse dos dirigentes da Fundação.
Declaro, ainda, que todas as informações ora prestadas são verdadeiras, sob pena de responsabilização criminal, especialmente quanto aos crimes previstos nos arts. 298 e 299 do Código Penal.
Nestes Termos
Pede Deferimento
______________, ___ de _____________ de 2017
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Presidente
(Firma reconhecida)
Obs.: Lavrada a Escritura, caso o Instituidor tenha indicado os membros da Diretoria e/ou do Conselho Curador e do Conselho Fiscal da fundação deverá ser providenciado, tão somente, o registro em livro ou ata da posse dos que foram indicados. Em seguida, caso não tenha ocorrida a indicação de todos os dirigentes, deverá ser promovida a eleição e posse dos que ainda não foram indicados, observados os critérios e condições definidos no estatuto.